Ce qui arrive quand une blépharoplastie va trop loin

Ce qui se passe

L'œil creux survenant après une blépharoplastie trop agressive résulte de plusieurs excès conjugués. À la paupière supérieure, on a retiré trop de peau et de muscle sans tenir compte de la fonte graisseuse propre à cette région. Aux paupières inférieures, on a été trop agressif dans l'ablation des poches, sans tenir compte non plus du traitement du cerne creux.

Ce qui peut être fait

C'est une des principales indications de la restauration par lipostructure : rendre le volume qui a été enlevé.

Ce qui se passe

L'œil rond survient surtout après les blépharoplasties classiques, c'est-à-dire par voie antérieure au niveau de la paupière inférieure. Il se manifeste par un scleral show : l'apparition de blanc (sclère) visible entre la cornée et la paupière inférieure en position primaire du regard.

Ce qui peut être fait

Ce que l'on peut encore faire dépend de l'examen : ancienneté de l'intervention, état de la fermeture palpébrale, qualité du film lacrymal, tonicité du tendon canthal. Toutes ces situations ne sont pas corrigeables.

Ce qui se passe

L'ectropion représente le cas extrême de complication après blépharoplastie : la paupière est éversée, retournée vers l'extérieur, et ne touche plus le globe oculaire. Elle perd ainsi sa fonction de protection, ce qui entraîne de nombreux symptômes ophtalmologiques : larmoiement, irritation.

Ce qui peut être fait

Ce que l'on peut encore faire dépend de l'examen : ancienneté de l'intervention, état de la fermeture palpébrale, qualité du film lacrymal, tonicité du tendon canthal. Toutes ces situations ne sont pas corrigeables.

Ce qui se passe

La lagophtalmie est l'impossibilité de fermer complètement l'œil, se manifestant surtout la nuit. Elle apparaît après une blépharoplastie également trop agressive.

Ce qui peut être fait

Ce que l'on peut encore faire dépend de l'examen : ancienneté de l'intervention, état de la fermeture palpébrale, qualité du film lacrymal, tonicité du tendon canthal. Toutes ces situations ne sont pas corrigeables.

Ce qui se passe

L'œil sec après blépharoplastie survient surtout après une blépharoplastie supérieure, lorsqu'il existait un syndrome d'œil sec préexistant qui n'a pas été compensé par des traitements adéquats en postopératoire.

Ce qui peut être fait

Ce que l'on peut encore faire dépend de l'examen : ancienneté de l'intervention, état de la fermeture palpébrale, qualité du film lacrymal, tonicité du tendon canthal. Toutes ces situations ne sont pas corrigeables.

Ce qui se passe

Contrairement à une idée répandue, la poche malaire n'est pas une poche de graisse sous les yeux. Il s'agit d'une tuméfaction située plus bas, en regard de l'os malaire, et de nature différente : non pas de la graisse, mais un œdème lymphatique lié à un ralentissement du drainage. Cette distinction est essentielle, car la poche malaire ne se traite pas du tout de la même manière qu'une poche graisseuse palpébrale.

Ce qui peut être fait

Il faut savoir retendre le muscle orbiculaire par un lifting sous-musculaire, et y associer une micro-lipostructure qui va entourer la poche malaire pour la masquer.